Administração pré-operatória de ácidos graxos ômega-3 na dor pós-operatória e reagentes de fase aguda em pacientes submetidos a bypass gástrico em Y de Roux: um ensaio clínico randomizado

Fundo: O termo “Imunonutrição” (IMN) descreve a administração enteral de certos substratos com uma função imunomoduladora teórica. De todos os elementos que conformam essas fórmulas IMN, os ácidos graxos ômega-3 (O3FA) são considerados o componente mais importante para a imunomodulação, com maior efeito antiinflamatório e antioxidante.

Pacientes e métodos: Um ensaio clínico prospectivo randomizado de todos os pacientes submetidos a bypass gástrico laparoscópico em Y de Roux foi realizado. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: aqueles pacientes que receberam uma fórmula pré-operatória balanceada de alta proteína (Grupo Controle) e aqueles que receberam a mesma fórmula nutricional pré-operatória enriquecida com O3FA (Grupo Experimental). Em ambos os grupos, houve restrição para 900 Kcal / dia. A intervenção nutricional foi iniciada 10 dias antes da cirurgia e mantida até 8 horas antes do ato cirúrgico. Perda de peso pré-operatória, dor pós-operatória, complicações e reagentes de fase aguda foram investigados.

Resultados: 40 pacientes foram incluídos no estudo, 20 em cada grupo. A perda de excesso de peso (EWL) pré-operatória com o tratamento prescrito foi de 10,6 ± 7,7% no Grupo Controle e 14,1 ± 5,8% no Grupo Experimental (p = 0,024). A dor pós-operatória média foi de 25 ± 9,2 mm no grupo controle e de 10,9 ± 4,4 mm no grupo experimental (p = 0,015). A PCR determinada 24 horas após a cirurgia foi significativamente menor no Grupo Experimental do que no Grupo Controle. Não houve diferenças significativas nas taxas de complicações, mortalidade ou readmissão entre os grupos.

Conclusões: O uso de suplemento nutricional enriquecido com O3FA está associado a maior perda de peso pré-operatória, redução da dor pós-operatória e diminuição dos níveis pós-operatórios de proteína C reativa.