Adesão às recomendações de prevenção de alergia em crianças com histórico familiar de asma

A prevenção de alérgenos tem sido um componente importante da maioria dos programas de prevenção primária de asma e doenças alérgicas na infância. Como parte do Childhood Asthma Prevention Study, as famílias receberam informações por escrito e orais sobre medidas consideradas úteis na prevenção primária de doenças alérgicas em bebês de alto risco. As medidas dietéticas incluíam aconselhamento para amamentar por 6 meses ou mais, atrasar a introdução de alimentos sólidos até depois que o bebê fizesse 6 meses de idade e atrasar a administração de alimentos alergênicos (ovo e manteiga de amendoim) até depois dos 12 meses de idade. No grupo ativo do ensaio clínico randomizado que visa reduzir os níveis de alérgenos de ácaros da poeira doméstica (HDM), os pais foram aconselhados a usar uma capa de colchão impermeável a HDM e um acaricida, para evitar peles de ovelha, e não usar um travesseiro antes dos 12 meses de idade. As famílias receberam visitas regulares das enfermeiras da pesquisa em 1, 3, 6, 9 e 12 meses e ligações telefônicas a cada 6 semanas. Apenas 43,4% das mães amamentavam aos 6 meses e menos de 20% aos 12 meses. A introdução de alimentos sólidos antes dos 6 meses era comum, 26% aos 3 meses e 96% aos 6 meses. A adesão às recomendações de alimentação infantil foi significativamente maior em mulheres com mais de 30 anos de idade, mulheres que não fumaram durante a gravidez e mulheres com ensino superior. A adesão às medidas de redução de HDM foi maior do que para a alimentação infantil. A presença de sintomas na forma de erupção cutânea com coceira em 4 semanas não aumentou significativamente a adesão. A adesão completa às recomendações de alimentação infantil neste estudo de intervenção com bebês de alto risco foi baixa, apesar do fornecimento de informações por escrito e reforço nas visitas domiciliares. Ao considerar o conselho de prevenção de alergia oferecido durante o tratamento clínico, a probabilidade de adesão é um fator que precisa ser avaliado ao avaliar quaisquer benefícios potenciais dos regimes de prevenção de alergia.


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