Ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 no tratamento da esteatohepatite não alcoólica: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

Fundo: & objetivos: Poucos ensaios clínicos abordaram os benefícios potenciais dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs) na esteatohepatite não alcoólica (NASH). Avaliamos os efeitos da suplementação com PUFAs ômega-3 de óleo de linhaça e de peixe em pacientes com NASH comprovado por biópsia.

Métodos: Os pacientes receberam três cápsulas por dia, cada uma contendo 0,315 g de PUFAs ômega-3 (64% alfa-linolênico [ALA], 16% eicosapentaenóico [EPA], e 21% docosahexaenóico [DHA] ácidos; grupo n-3, n = 27) ou óleo mineral (grupo placebo, n = 23). As biópsias hepáticas foram avaliadas histopatologicamente pelo escore de atividade NASH (NAS). Os níveis plasmáticos de PUFAs ômega-3 foram avaliados como um marcador de ingestão no início do estudo e após 6 meses de tratamento. Os desfechos secundários incluíram alterações nos marcadores bioquímicos plasmáticos do metabolismo lipídico, inflamação e função hepática no início do estudo e após 3 e 6 meses de tratamento.

Resultados: No início do estudo, o NAS era comparável entre os grupos (p = 0,98). Após intervenção com PUFAs ômega-3, os níveis plasmáticos de ALA e EPA aumentaram (p ≤ 0,05). No entanto, no grupo placebo, também observamos aumento de EPA e DHA (p ≤ 0,05), sugerindo uma ingestão fora do protocolo de PUFAs. A melhora / estabilização do NAS foi correlacionada com o aumento do ALA no grupo n-3 (p = 0,02) e com o aumento do EPA (p = 0,04) e DHA (p = 0,05) no grupo do placebo. Os triglicerídeos foram reduzidos após 3 meses no grupo n-3 em comparação com a linha de base (p = 0,01).

Conclusões: Em pacientes com NASH, a suplementação de PUFA ômega-3 de óleos de linhaça e de peixe tem um impacto significativo no perfil lipídico plasmático de pacientes com NASH. O aumento plasmático desses PUFAs foi associado a uma melhor histologia hepática. (ID 01992809).