Ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e ômega-6 no transtorno bipolar: uma revisão de biomarcadores e estudos de tratamento

Objetivo: Há evidências crescentes de que a inflamação é um mediador importante da fisiopatologia no transtorno bipolar. As vias metabólicas dos ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) ômega-3 (n-3) e ômega-6 (n-6) participam de vários processos inflamatórios e têm sido associadas por meio de estudos epidemiológicos e clínicos ao transtorno bipolar e sua resposta ao tratamento. Revisamos os dados sobre PUFAs como biomarcadores no transtorno bipolar e n-3 PUFAs usados ​​como tratamento para o transtorno bipolar.

Fontes de dados: PubMed e CINAHL foram pesquisados ​​em busca de artigos sobre PUFA e transtorno bipolar publicados em inglês até 6 de novembro de 2013, com uma pesquisa atualizada realizada em 20 de agosto de 2015. As palavras-chave pesquisadas incluíram ácidos graxos ômega 3 e transtorno bipolar, ácidos graxos ômega 3 e mania bipolar, ácidos graxos ômega 3 e depressão bipolar, ácidos graxos ômega 3 e mania, ácidos graxos ômega 3 e ciclotimia, ácidos graxos ômega 3 e hipomania, ácidos graxos e transtorno bipolar, ácidos graxos essenciais e transtorno bipolar, ácidos graxos poliinsaturados e bipolar transtorno, DHA e transtorno bipolar e EPA e transtorno bipolar.

Seleção de estudo: Os estudos selecionaram os PUFAs medidos como biomarcadores ou introduziram os PUFA n-3 como tratamento.

Resultados: Identificamos 17 artigos clínicos humanos relevantes que compararam os níveis de PUFA entre um grupo de transtorno bipolar e um grupo de controle ou usaram uma intervenção de PUFA para tratar a depressão ou mania no transtorno bipolar. Estudos em humanos sugerem baixas concentrações de PUFA nos glóbulos vermelhos n-3 e correlações com a gravidade clínica em estudos de concentrações plasmáticas no transtorno bipolar sintomático. Os resultados dos ensaios de suplementação dietética de PUFA n-3 publicados para o transtorno bipolar indicam eficácia no tratamento para mania ou depressão em 5 de 5 ensaios abertos, eficácia no tratamento da depressão em 1 de 7 ensaios clínicos randomizados e um sinal para o tratamento da depressão em 1 meta-análise.

Conclusões: Estudos de biomarcadores de PUFA e estudos de tratamento de PUFA n-3 no transtorno bipolar mostram a promessa de indicar um caminho a seguir no estudo de PUFA no transtorno bipolar. A investigação da ingestão e do metabolismo dos PUFA n-3 e n-6 quando a suplementação é fornecida em estudos de tratamento pode oferecer pistas para a identificação de quando e como os PUFA podem ser importantes para o tratamento do transtorno bipolar.