Ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos e o risco de acidente vascular cerebral isquêmico

Antecedentes e Objetivo – Levantamos a hipótese de que os ácidos graxos poliinsaturados n-3 marinhos totais (PUFA), em particular o ácido eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosahexaenóico (DHA) na dieta e no tecido adiposo (biomarcadores de ingestão de longo prazo e exposição endógena) foram inversamente associados ao risco de acidente vascular cerebral isquêmico e seus subtipos. Métodos- A coorte Dieta, Câncer e Saúde consistia em 57 053 participantes com idade entre 50 e 65 anos no momento da inscrição. Todos os participantes preencheram um questionário de frequência alimentar e fizeram uma biópsia do tecido adiposo no início do estudo. Informações sobre AVC isquêmico durante o acompanhamento foram obtidas no The Danish National Patient Register, e todos os casos foram validados. Casos e uma amostra aleatória de 3.203 indivíduos de toda a coorte tiveram a composição de ácidos graxos do tecido adiposo determinada por cromatografia gasosa. Resultados- Durante 13,5 anos de acompanhamento, 1879 participantes desenvolveram um AVC isquêmico. O conteúdo de tecido adiposo de EPA foi inversamente associado ao AVC isquêmico total (razão de risco [HR], 0,74; IC de 95%, 0,62-0,88) ao comparar o quartil mais alto com o mais baixo. Além disso, taxas mais baixas de aterosclerose de grande artéria foram observadas com maiores ingestões de PUFA n-3 marinho total (HR, 0,69; IC de 95%, 0,50-0,95), EPA (HR, 0,66; IC de 95%, 0,48-0,91) e DHA (HR, 0,72; IC de 95%, 0,53-0,99), e maior teor de EPA em tecido adiposo (HR, 0,52; IC de 95%, 0,36-0,76). Taxas mais altas de cardioembolismo foram observadas com maiores ingestões de PUFA n-3 marinho total (HR, 2,50; IC de 95%, 1,38-4,53) e DHA (HR, 2,12; IC de 95%, 1,21-3,69), bem como com maior gordura teor de tecido de PUFA n-3 marinho total (HR, 2,63; 95% CI, 1,33-5,19) e DHA (HR, 2,00; 95% CI, 1,04-3,84). O conteúdo de EPA no tecido adiposo foi inversamente associado à oclusão de pequenos vasos (HR, 0,69; IC 95%, 0,55-0,88). Conclusões- EPA foi associado a riscos mais baixos da maioria dos tipos de acidente vascular cerebral isquêmico, além de cardioembolismo, enquanto achados inconsistentes foram observados para PUFA n-3 marinho total e DHA.