Ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 para a prevenção de enterocolite neutropênica grave em pacientes com leucemia mielóide aguda

A enterocolite neutropênica é uma complicação potencialmente fatal da quimioterapia mieloablativa em pacientes com leucemia mielóide aguda. Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFA) são precursores de prostaglandinas antiinflamatórias potentes. Nosso objetivo foi explorar a segurança e eficácia dos PUFA ômega-3 adicionados à nutrição parenteral na proteção de pacientes com leucemia de enterocolite grave. Quatorze pacientes com leucemia mieloide aguda que receberam PUFA ômega-3 em um estudo de Fase II foram comparados com 66 pacientes de controle consecutivos que não receberam esta intervenção. Realizamos comparações brutas e ajustadas, usando probabilidade inversa de ponderação de tratamento para análise ajustada e avaliação cega de resultados para minimizar o viés do avaliador. O desfecho primário foi enterocolite grave (≥ Grau 3). A razão de chances bruta de colite de Grau 3 ou superior foi de 1,36 (IC de 95% 0,37 a 4,96, P = 0,64), e a razão de chances ajustada foi de 0,79 (IC de 95% 0,35 a 1,78, P = 0,57). Havia pouca evidência para sugerir diferenças entre os grupos em eventos adversos graves e mortalidade geral. Nossos resultados fornecem poucas evidências de que a adição de PUFA ômega-3 seja benéfica nessa condição. O tratamento de rotina com PUFA ômega-3 atualmente não é garantido.