Ácidos graxos n-3 marinhos e prevenção de doenças cardiovasculares e câncer

Fundo: A maior ingestão de ácidos graxos n-3 marinhos (também chamados de ômega-3) foi associada a riscos reduzidos de doenças cardiovasculares e câncer em vários estudos observacionais. Não está claro se a suplementação com ácidos graxos n-3 tem tais efeitos em populações em geral com risco usual para esses desfechos.

Métodos: Conduzimos um ensaio randomizado, controlado por placebo, com um desenho fatorial dois por dois, de vitamina D₃ (a uma dose de 2.000 UI por dia) e ácidos graxos n-3 marinhos (a uma dose de 1 g por dia) na prevenção primária de doenças cardiovasculares e câncer entre homens com 50 anos de idade ou mais e mulheres com 55 anos de idade ou mais velho nos Estados Unidos. Os desfechos primários foram eventos cardiovasculares maiores (um composto de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou morte por causas cardiovasculares) e câncer invasivo de qualquer tipo. Os desfechos secundários incluíram componentes individuais do desfecho cardiovascular composto, o desfecho composto mais a revascularização coronária (composto expandido de eventos cardiovasculares), cânceres específicos do local e morte por câncer. A segurança também foi avaliada. Este artigo relata os resultados da comparação de ácidos graxos n-3 com placebo.

Resultados: Um total de 25.871 participantes, incluindo 5.106 participantes negros, foram submetidos à randomização. Durante um acompanhamento médio de 5,3 anos, um evento cardiovascular importante ocorreu em 386 participantes no grupo n-3 e em 419 no grupo placebo (razão de risco, 0,92; intervalo de confiança de 95% [CI], 0,80 a 1,06; P = 0,24). O câncer invasivo foi diagnosticado em 820 participantes no grupo n-3 e em 797 no grupo placebo (taxa de risco, 1,03; IC de 95%, 0,93 a 1,13; P = 0,56). Nas análises dos principais desfechos secundários, as taxas de risco foram as seguintes: para o desfecho composto expandido de eventos cardiovasculares, 0,93 (IC de 95%, 0,82 a 1,04); para enfarte do miocárdio total, 0,72 (IC 95%, 0,59 a 0,90); para acidente vascular cerebral total, 1,04 (95% CI, 0,83-1,31); para morte por causas cardiovasculares, 0,96 (IC 95%, 0,76 a 1,21); e para morte por câncer (341 mortes por câncer), 0,97 (IC 95%, 0,79-1,20). Na análise de morte por qualquer causa (978 mortes no total), a razão de risco foi de 1,02 (IC de 95%, 0,90 a 1,15). Nenhum risco excessivo de sangramento ou outros eventos adversos graves foram observados.

Conclusões: A suplementação com ácidos graxos n-3 não resultou em uma incidência menor de eventos cardiovasculares maiores ou câncer do que o placebo. (Financiado pelo National Institutes of Health e outros; número VITAL ClinicalTrials.gov, NCT01169259 .).