Ácidos graxos n-3 intravenosos suplementares e status e resultados de ácidos graxos n-3 em pacientes idosos gravemente enfermos na UTI recebendo nutrição enteral

Histórico e objetivos: Os ácidos graxos N-3 (AF) podem ter benefícios em pacientes de UTI. Os objetivos foram identificar se o status de AF está alterado na doença crítica e avaliar o efeito da suplementação de AF n-3 intravenoso no status de AF plasmático e no resultado clínico em pacientes de UTI recebendo nutrição enteral.

Métodos: Pacientes alimentados entericamente (n = 49; 60-80 anos) foram recrutados nas primeiras 48 horas após a admissão na UTI. Quinze pacientes receberam emulsão n-3 FA (0,2 g / kg) ao longo de 6 h por 3 dias consecutivos, e 34 pacientes não (controle). As amostras foram coletadas antes da suplementação e 24 e 72 horas após a terceira infusão. Dezenove idosos saudáveis ​​também foram estudados; eles deram uma única amostra de sangue. Os AF foram medidos em fosfatidilcolina (PC) plasmática.

Resultados: Pacientes criticamente enfermos tinham alteração da AF de PC no plasma em comparação com idosos saudáveis. Os pacientes sobreviventes da UTI apresentaram níveis mais elevados de ácido docosahexaenóico e n-3 FA total e uma proporção mais baixa de n-6: n-3 FA no plasma PC do que os não sobreviventes. A infusão de n-3 FA aumentou eicosapentaenóico, docosahexaenóico e n-3 FA total, e diminuiu araquidônico e n-6 FA total e n-6: n-3 FA e relações araquidônico: ácido eicosapentaenóico. A troca gasosa aumentou 72 h após a terceira infusão de n-3 FA (p = 0,001).

Conclusões: Pacientes em estado crítico podem ter perfis alterados de AF no plasma. Um conteúdo total mais elevado de n-3 FA e ácido docosahexaenóico no PC plasmático está associado à sobrevivência e à melhora nas trocas gasosas.