ácidos graxos n-3 e doenças cardiovasculares

Os resultados de estudos de coorte prospectivos indicam que o consumo de peixe ou óleo de peixe contendo os ácidos graxos n-3, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) está associado à diminuição da morte cardiovascular, enquanto o consumo de óleo vegetal n-3 ácido a-linolênico não é tão eficaz. Os ensaios clínicos randomizados (RCTs) no contexto da prevenção secundária também indicam que o consumo de EPA mais DHA é protetor em doses <1 g / d. O efeito terapêutico parece ser devido à supressão de arritmias fatais em vez da estabilização das placas ateroscleróticas. Em doses> 3 g / d, EPA mais DHA pode melhorar os fatores de risco de doenças cardiovasculares, incluindo a diminuição dos triacilgliceróis plasmáticos, pressão sanguínea, agregação plaquetária e inflamação, enquanto melhora a reatividade vascular. Principalmente com base nos resultados dos ensaios clínicos randomizados, a American Heart Association recomenda que todos comam peixes oleosos duas vezes por semana e que aqueles com doença cardíaca coronária comam 1 g / d de EPA mais DHA de peixes oleosos ou suplementos. As orientações para pesquisas futuras incluem (1) RCTs para confirmar os estudos iniciais que mostram que o EPA mais DHA diminui a morte cardiovascular e estudos adicionais para determinar se esse efeito é devido ao EPA, DHA ou a combinação; a dosagem dos componentes eficazes; e se o mecanismo de ação em humanos é a prevenção de arritmias fatais. (2) Estudos clínicos para determinar se a redução nos fatores de risco de doenças cardiovasculares se deve ao EPA, DHA ou à combinação e dosagem dos componentes eficazes. (3) Estudos clínicos para determinar se o ácido alfa-linolênico derivado de óleo vegetal adicionado a uma dieta enriquecida em ácidos graxos n-6 pode substituir eficazmente o EPA mais DHA derivado do óleo de peixe.