Acatisia: Definição, sintomas e tratamento

Compartilhar no Pinterest

A palavra acatisia vem do grego, significando não sentar. Como tal, a condição acatisia refere-se a um estado de agitação mental que causa uma necessidade urgente de movimento ou inquietação, principalmente nas pernas.

A acatisia não é uma condição, mas um efeito colateral do medicamento usado para tratar outra doença ou distúrbio. Muitas vezes, é um efeito colateral dos antipsicóticos mais antigos usados ​​para tratar doenças como a esquizofrenia.

Embora mais comumente associada a medicamentos antipsicóticos mais antigos, a acatisia também pode ocorrer em pessoas que estão no início de seu tratamento com medicamentos antipsicóticos mais recentes.

A acatisia é dividida em três tipos, de acordo com seu início e quanto tempo dura:

• Acatisia aguda desenvolve-se logo após o início do antipsicótico e dura menos de 6 meses.
• Acatisia crônica dura mais de 6 meses.
• Acatisia tardia se desenvolve após um período prolongado de uso de antipsicóticos.

O principal aspecto da acatisia que as pessoas experimentam é o sentimento de inquietação e um profundo desejo de mudar.

Muitas pessoas com acatisia também podem ter um ou todos os seguintes sintomas:

• ansiedade
• uma sensação de impaciência
• pânico
• irritabilidade aumentada

Pessoas com acatisia podem tentar aliviar o seu sentimento de inquietação e ter vontade de se mover fazendo o seguinte:

• ritmo
• embaralhar ou arrastar os pés enquanto caminha
• batendo os pés ou cruzando e descruzando as pernas enquanto está sentado
• levantando os joelhos altos enquanto caminhava como se marchasse
• deslocando o peso de um pé para o outro ou balançando para frente e para trás em pé

Os médicos não sabem exatamente por que a acatisia acontece.

No entanto, eles sabem que a acatisia é um efeito colateral de certos medicamentos antipsicóticos usados ​​para tratar esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão grave. Os medicamentos com maior probabilidade de causar acatisia incluem os seguintes:

• clorpromazina
• haloperidol
• perfenazina
• flupenthixol

Embora esses medicamentos mais antigos tenham maior associação com causar acatisia, os médicos agora sabem que os antipsicóticos mais recentes também podem ser responsáveis. Esses medicamentos são chamados antipsicóticos atípicos e incluem o seguinte:

• olanzapina
• risperidona
• lurasidona
• ziprasidona
• quetiapina
• paliperidona

Alguns médicos sugerem que a acatisia ocorre porque medicamentos antipsicóticos bloqueiam as áreas do cérebro sensíveis à dopamina.

A dopamina é um produto químico que ajuda a controlar o movimento. Com essas áreas do cérebro com menor probabilidade de receber sinais de dopamina, o movimento de uma pessoa pode ser afetado.

Embora essa teoria possa ser verdadeira para medicamentos antipsicóticos, alguns outros medicamentos que também podem causar acatisia não se encaixam na teoria. Outros medicamentos que podem causar acatisia incluem o seguinte:

• inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
• bloqueadores dos canais de cálcio
• sedativos
• medicamentos anti-náusea
• medicamentos que tratam tonturas e vertigens

Fatores de risco

Nem toda pessoa que está tomando um dos medicamentos que podem causar acatisia experimentará acatisia. No entanto, indivíduos que podem estar em maior risco de desenvolver acatisia incluem os seguintes grupos:

• aqueles que tomam doses mais altas de antipsicóticos mais antigos
• adultos de meia-idade ou mais velhos
• aqueles que têm sua dosagem aumentaram rapidamente
• pessoas com certas condições médicas, incluindo Parkinson, lesões cerebrais traumáticas ou encefalite

Somente um médico pode diagnosticar acatisia. Pessoas com sintomas que sugerem acatisia devem consultar um médico para um exame.

Durante o exame, o médico revisará o histórico médico da pessoa, incluindo sintomas e medicamentos. Um médico pode perguntar à pessoa sobre quando os sintomas começaram em relação a quando começaram a tomar um medicamento específico.

Um médico também observará a pessoa em busca de sinais de acatisia. Os sintomas que o médico procurará podem incluir:

• mudanças frequentes de posição
• inquieto
• batendo com os pés
• pernas cruzadas e descruzadas
• balançando ou balançando

A acatisia pode ser confundida com as seguintes condições:

Para descartar essas condições, um médico pode solicitar exames adicionais, incluindo exames de sangue e avaliações comportamentais.

Qualquer pessoa que tenha efeitos colaterais de um novo medicamento antipsicótico ou outro deve consultar o médico imediatamente para ajustar o tratamento.

Um médico pode facilmente mudar os medicamentos prescritos e remover a provável causa de acatisia.

Possíveis complicações

Se não tratada, a acatisia pode piorar a condição original que está causando o comportamento psicótico.

Pessoas com acatisia não tratada freqüentemente param de tomar os medicamentos necessários para tratar suas doenças mentais, o que leva a sua doença mental ser descontrolada.

O primeiro passo no tratamento é reavaliar o medicamento que causou acatisia.

Além disso, um médico pode prescrever medicamentos adicionais, como:

• medicamentos antivirais
• benzodiazepínicos (tranquilizantes)
• medicamentos para pressão arterial
• drogas anticolinérgicas

Alguns estudos indicam que a vitamina B-6 pode ajudar com casos de acatisia.

Em um estudo, altas doses de vitamina B-6 foram testadas juntamente com um antidepressivo e um placebo. Os resultados indicaram que a vitamina B-6 melhorou os sintomas melhor do que um placebo. O antidepressivo mianserina também melhorou os sintomas.

Pessoas que precisam de medicação antipsicótica geralmente recebem uma dose baixa no início e se desenvolvem lentamente. Embora os medicamentos mais novos possam ajudar a prevenir a acatisia, há evidências de que as pessoas que os tomam em altas doses também podem desenvolver acatisia.

Na maioria dos casos, interromper o medicamento que iniciou os sintomas faz com que a acatisia desapareça. Algumas pessoas podem continuar tendo sintomas leves, mesmo depois de interromper o medicamento.

É essencial tratar a acatisia o mais rápido possível. A condição pode causar uma doença mental para piorar e impedir que uma pessoa tome a medicação necessária. As pessoas também podem experimentar pensamentos suicidas por causa da acatisia.

Uma pessoa deve consultar seu médico antes de interromper qualquer medicamento para evitar complicações adicionais que possam ocorrer se parar de tomar seus antipsicóticos.