Saúde

AARP Medicare Advantage Plans em 2020


  • A AARP faz parceria com a UnitedHealthcare para oferecer planos Medicare Advantage (Parte C) com benefícios como visão, atendimento odontológico e preventivo.
  • Embora a AARP ofereça planos em todos os estados, você precisará verificar quais estão disponíveis em sua área.
  • AARP e UnitedHealthcare oferecem opções tradicionais de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) e Organização de Provedor Preferencial (PPO), bem como planos de Taxa por Serviço Privado (PFFS).
  • A empresa também oferece Planos de Necessidades Especiais (SNPs) para pessoas inscritas no Medicare e Medicaid.

A Associação Americana de Pessoas Aposentadas (AARP) é um grupo de defesa de direitos que oferece benefícios especiais a seus membros. Por exemplo, a AARP faz parceria com a UnitedHealthcare para oferecer planos de Medicare Advantage (Medicare Parte C) a membros elegíveis para se inscrever no Medicare.

Neste artigo, veremos onde esses planos são vendidos, quais benefícios vêm com diferentes tipos de planos e quais podem ser seus custos em potencial.

AARP e UnitedHealthcare oferecem planos Medicare Advantage em todo o país. Mas nem todos os planos deles podem estar disponíveis onde você mora, e os custos podem variar de acordo com a sua localização.

Cada plano que a AARP oferece possui diferentes custos e benefícios. Revise os resumos de benefícios e os documentos do plano cuidadosamente antes de se inscrever em um plano.

Os planos AARP Medicare Advantage cobrem os mesmos serviços básicos oferecidos pela Parte A e Parte B do Medicare (juntos chamados de Medicare original). Muitos desses planos também abrangem:

Em seguida, analisaremos cada tipo de plano AARP Medicare Advantage.

Planos de AMOP Medicare Advantage HMO

O AARP Medicare Advantage oferece uma variedade de planos da Health Maintenance Organization (HMO).

Além do atendimento médico padrão hospitalar e ambulatorial coberto, pois os planos Advantage devem corresponder à cobertura original do Medicare, você receberá alguns benefícios extras, como os listados acima. Junto com essa cobertura extra, alguns planos incluem serviços de saúde alternativos, como quiropraxia e acupuntura.

Para descobrir quais benefícios estão incluídos no seu plano, leia os documentos do plano cuidadosamente antes de se inscrever.

Com uma HMO, você deve escolher um médico de cuidados primários no diretório médico do plano. Este provedor será a pessoa apontada para a maioria dos seus cuidados. Se você precisar procurar um especialista, geralmente precisará de uma indicação do seu médico de cuidados primários.

A maioria dos planos do AARP Medicare Advantage possui algumas exceções a esta regra. Se você precisar de vacinas contra gripe, vacinas ou serviços de saúde preventiva para mulheres, poderá recebê-los de um especialista sem referência.

Em uma HMO do AARP Medicare Advantage, seu plano não cobre atendimento médico de prestadores de serviços de saúde fora da rede, a menos que:

  • Isto é uma emergência.
  • O Medicare requer o plano para cobrir os cuidados de que você precisa, mas não há fornecedores que ofereçam esses cuidados em sua rede.
  • Você precisa de diálise e está viajando para fora da área de serviço do plano.

Planos AARP Medicare Advantage HMO D-SNP

O AARP Medicare Advantage oferece planos de necessidades especiais duplas elegíveis para HMO (D-SNPs) em muitos locais. Esses planos são projetados especialmente para pessoas qualificadas para o Medicare e o Medicaid.

A maioria dos D-SNPs de HMO não possui prêmios, franquias ou copays. Eles oferecem vários benefícios importantes, como:

  • Crédito trimestral de US $ 350 para suprimentos médicos vendidos sem receita e produtos aprovados para o bem-estar
  • 60 viagens de ida para profissionais de saúde por ano
  • um dispositivo pessoal de emergência
  • Renovar associações de aptidão ativa
  • 20 consultas de quiropraxia ou acupuntura por ano
  • exames oftalmológicos e óculos
  • aparelhos auditivos
  • medicamentos sem receita ou de baixo custo
  • atendimento odontológico de rotina ou abrangente
  • visitas virtuais de saúde (telessaúde)

Planos AARP Medicare Advantage PPO

O AARP Medicare Advantage oferece planos da Organização de Provedores Preferidos (PPO) em muitos de seus mercados.

Com um PPO, você tem um pouco de liberdade para escolher entre os profissionais de saúde que estão na rede preferida do plano ou fora da rede.

Porém, lembre-se de que os custos são muito mais baixos se você usar um provedor de rede.

Outra vantagem de uma OPP é que você normalmente não precisará de uma indicação do seu médico, se precisar procurar um especialista.

Planos AARP Medicare Advantage PFFS

A AARP também oferece planos de taxa por serviço privado (PFFS) em algumas de suas áreas de serviço. Os planos PFFS funcionam de maneira diferente dos planos comuns da Parte C.

Sua seguradora define o valor que pagará por cada serviço médico – mas se o seu médico não aceitar a taxa estabelecida, ele não precisará tratá-lo. Isso significa que seu médico tem a opção de fornecer alguns serviços para você e não para outros.

Os planos Medicare Advantage PFFS ainda cobrem os mesmos cuidados cobertos pelo Medicare original. E por serem planos da Parte C, eles também oferecem benefícios extras, apesar de variarem de plano para plano.

Na maioria dos planos de PFFS, você pode consultar qualquer médico aprovado pelo Medicare. Você não precisará escolher um prestador de cuidados primários ou obter uma indicação para consultar um especialista.

Duas coisas finais a serem observadas: os planos PFFS não são oferecidos em todas as áreas e, às vezes, os prêmios são mais altos do que com outros planos.

Seus custos e benefícios variam de plano para plano, portanto, revise os documentos do plano, considerando o plano que melhor se adequa às suas necessidades de saúde e ao seu orçamento. Aqui estão alguns exemplos das opções do plano AARP Medicare Advantage em 2020:

O Medicare Advantage (Parte C) é um tipo de plano de seguro de saúde oferecido por companhias de seguros privadas. O governo federal exige que eles forneçam a mesma cobertura de nível básico que o Medicare original (Parte A e Parte B).

Esses planos geralmente oferecem alguns benefícios extras de cobertura, que variam de acordo com o plano específico.

Nem todas as empresas que vendem planos do Medicare Advantage oferecem cobertura em todos os estados. Para comparar planos em sua área específica, você pode usar a ferramenta de localização de planos do Medicare para encontrar o plano que melhor atenda às suas necessidades.

A AARP e UnitedHealthcare fizeram parceria para oferecer planos Medicare Parte C (Medicare Advantage). Como outros produtos Medicare Advantage, esses planos oferecem a mesma cobertura básica que os planos originais do Medicare, mas com benefícios adicionais como serviços de visão, odontológicos e de cuidados preventivos.

Em 2020, a AARP oferece opções de plano de HMO, HMO D-SNP, PPO e PFFS. Embora os planos da AARP estejam disponíveis em todo o país, consulte o site da AARP ou use a ferramenta de busca de planos do Medicare para descobrir quais planos estão disponíveis onde você mora.

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