Saúde

A via do sistema imunológico pode ser a chave para o tratamento da doença de Crohn


As opções de tratamento para a doença de Crohn tendem a se concentrar no controle dos sintomas, mas novas pesquisas destacam uma opção de tratamento potencial que visa um caminho no próprio sistema imunológico.

Cientistas da Faculdade de Medicina da Case Western Reserve University, em Cleveland, OH, publicaram os resultados de seus três anos de estudo na revista Gastroenterologia Celular e Molecular e Hepatologia.

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII) que causa inflamação crônica do trato gastrointestinal.

As opções de tratamento atuais ajudam a aliviar os sintomas e gerenciar a remissão, mas os cientistas ainda estão pesquisando o tratamento direcionado.

O novo estudo se concentrou exatamente nisso. Ele investigou a inflamação crônica que as pessoas geneticamente propensas à doença de Crohn costumam experimentar.

O Dr. Fabio Cominelli, chefe de gastroenterologia do University Hospitals Cleveland Medical Center, liderou o estudo.

Um tipo de proteína chamada fator de necrose tumoral – ou indutor fraco de apoptose do tipo fator de necrose tumoral (TWEAK) – interage com os receptores chamados Fn14 na superfície do intestino.

Este estudo usou modelos de mouse para analisar a interação entre os dois. Os pesquisadores estavam interessados ​​em ver se essa interação tem um papel na proteção do intestino e se ela também foi capaz ou não de causar inflamação.

Pesquisa mostrou promessa para humanos

Para o estudo, os pesquisadores usaram ratos geneticamente modificados com uma condição de Crohn. Os pesquisadores deletaram os receptores Fn14 nesses ratos.

Aqueles sem receptores experimentaram inflamação menos grave, enquanto aqueles com receptores Fn14 apresentaram inflamação crônica e contínua. O último grupo também teve cicatrizes.

“Durante a inflamação precoce, o TWEAK / Fn14 é ativado para curar os danos nos tecidos”, explica o Dr. Cominelli. “No entanto, durante mais tarde, inflamação crônica, níveis aumentados e persistentes de Fn14 podem levar a inflamação patológica e fibrose”.

Embora essa tenha sido uma descoberta importante, os resultados podem não ter sido necessariamente traduzidos para seres humanos.

Assim, Dr. Cominelli e sua equipe começaram a usar o diagnóstico molecular para examinar o tecido intestinal de pessoas com e sem DII.

Eles descobriram que a interação entre TWEAK e Fn14 foi superexpressa em pessoas com Crohn.

Noções básicas de doença de Crohn

Nos Estados Unidos, a DII afeta cerca de 3 milhões de pessoas. A doença de Crohn, que é um tipo de DII, pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas geralmente afeta o final do intestino delgado e o início do cólon.

Embora a condição possa afetar a todos de maneira diferente, existem alguns sinais e sintomas que muitas pessoas experimentam.

Esses incluem:

  • diarréia em andamento
  • sangramento retal
  • uma necessidade urgente de defecar
  • cólicas abdominais
  • dor abdominal
  • Prisão de ventre
  • um sentimento de evacuação intestinal incompleta

Também existem complicações potenciais, incluindo perda de apetite, perda de peso, baixa energia e fadiga. Em casos graves, as complicações podem incluir fissuras, fístulas e estenoses, que podem ser dolorosas e, em alguns casos, perigosas.

O tratamento inclui medicamentos que suprimem o sistema imunológico, para que ele pare de causar inflamação.

Além disso, um médico pode recomendar a alteração da dieta para ajudar a reduzir os sintomas, substituir os nutrientes perdidos e ajudar a curar o trato gastrointestinal.

Aplicações futuras desta pesquisa

Os cientistas suspeitam que, se houvesse uma maneira de bloquear o Fn14 usando medicamentos, isso poderia fazer uma enorme diferença no impacto da doença de Crohn no corpo humano.

Essa intervenção farmacológica pode melhorar a inflamação e reduzir as cicatrizes que frequentemente acompanham a condição.

Além disso, pode haver implicações para o câncer colorretal; aqueles que têm DII e apresentam inflamação crônica estão em maior risco de desenvolver câncer colorretal.

Se esse tratamento em potencial aliviar a inflamação e as cicatrizes, também poderá reduzir o risco de uma pessoa para esse tipo de câncer.

Esta pesquisa estabelece a lógica para investigar terapias inovadoras que podem melhorar e salvar vidas “.

Dr. Fabio Cominelli



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