Saúde

A vacinação pode melhorar os sintomas em pessoas com COVID longo?


  • Algumas pessoas com sintomas persistentes de COVID encontram alívio após receber a vacina COVID-19.
  • Um novo estudo no Reino Unido encontrou evidências de que, após uma vacina, as pessoas com COVID-19 longo podem se sentir melhor.
  • Mas são necessárias mais pesquisas para saber se é realmente a vacina ajudando.

Muitas pessoas apresentam sintomas de COVID-19 por semanas ou meses após o desaparecimento da infecção inicial. Algumas dessas pessoas, conhecidas como “COVID long haulers”, apresentaram apenas sintomas leves ou nenhum sintoma durante a infecção inicial.

Estudos sugerem que qualquer lugar de 10 por cento para 30 por cento das pessoas que se recuperam de uma infecção por coronavírus desenvolverão o chamado COVID longo, com sintomas como fadiga, falta de ar, “névoa do cérebro”, distúrbios do sono, febres, sintomas gastrointestinais, ansiedade e depressão.

Adicionando uma reviravolta a isso, o Facebook e o Twitter estão se enchendo de histórias de viajantes de longa data que relatam, para sua própria surpresa, que seus sintomas de COVID longo melhoram depois de receber uma vacina COVID-19.

Uma pesquisa informal com 450 pessoas por Survivor Corps, um grupo de defesa de pacientes para pessoas com COVID longo, descobriu que 171 pessoas disseram que sua condição melhorou após a vacinação, relata The Washington Post.

Embora esses sejam mistérios agora, os cientistas já estão trabalhando para desvendá-los.

Com mais 109 milhões de americanos total ou parcialmente vacinado contra COVID-19, provavelmente surgirão mais histórias de sintomas de COVID longo que melhoraram após a vacinação.

Mas pesquisas adicionais são necessárias para entender o que realmente está acontecendo aqui.

“Até agora [this issue is] anedótico ”, disse o Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, em um audição do subcomitê de Energia e Comércio da Câmara em 17 de março.

“Muitas pessoas melhoram espontaneamente de qualquer maneira, e se você se vacinar e melhorar, você não tem certeza se é a vacina ou a recuperação espontânea. Portanto, você terá que fazer um teste randomizado para determinar isso. ”

Um recente estudo de pré-impressão do Reino Unido, que ainda não foi revisado por pares, oferece evidências adicionais de que a vacinação pode ajudar as pessoas com COVID longo.

Os pesquisadores acompanharam 66 pacientes hospitalizados com COVID-19 que apresentaram sintomas que duraram até 8 meses – incluindo 44 que foram vacinados e 22 que não.

Pessoas que receberam a vacina COVID-19 tiveram uma “pequena melhora geral” nos sintomas de COVID longo em comparação com pacientes não vacinados.

Cerca de 23 por cento dos pacientes vacinados relataram que seus sintomas melhoraram, em comparação com cerca de 15 por cento das pessoas não vacinadas. Além disso, menos pessoas vacinadas notaram uma piora em seus sintomas.

Os pesquisadores não viram nenhuma diferença na resposta entre as pessoas que receberam a vacina Pfizer-BioNTech ou Oxford-AstraZeneca.

Este estudo foi observacional, portanto, não pode demonstrar que as vacinas foram responsáveis ​​pela melhora dos sintomas de COVID longo. Outros fatores podem ter afetado os resultados.

São necessários estudos maiores, incluindo o tipo de ensaio randomizado que Fauci mencionou na audiência do subcomitê de Energia e Comércio da Casa.

Isso pode envolver a distribuição aleatória de pessoas com COVID longo para receber a vacina COVID-19 no início do estudo ou esperar alguns meses. Isso permitiria aos pesquisadores comparar os grupos vacinados e não vacinados para ver se há diferenças reais em como seus sintomas mudam – tanto após a vacinação quanto por conta própria.

O National Institutes of Health recebeu recentemente $ 1,15 bilhão do Congresso para estudar as consequências do COVID-19 para a saúde a longo prazo. Fauci disse que isso será usado para estudar quantas pessoas são afetadas pelo COVID longo e os mecanismos subjacentes a essa condição.

Dr. Joann Elmore, professor de política e gestão de saúde na Escola de Saúde Pública da UCLA Fielding, disse que a pesquisa também precisa ser feita para definir claramente COVID longo, ou sequela pós-aguda da infecção por SARS-CoV-2 (PASC), como é oficialmente conhecido .

“Estou atendendo pacientes cuja perda do olfato – anosmia – ainda está presente 5 a 6 meses depois”, disse ela. “Esse é certamente um efeito de longo prazo.”

Outros sintomas persistentes após COVID-19 – como dor de cabeça, fadiga crônica ou outros problemas neurológicos – são mais difíceis de atribuir ao COVID longo, porque podem ser causados ​​por muitas coisas.

“O último ano foi difícil para todos nós, e o isolamento social levou a muita fadiga e depressão nos pacientes”, disse Elmore.

Portanto, “como posso saber se as dores de cabeça ou fadiga dos pacientes são devidas à persistência do vírus ou a uma reação inflamatória [to the virus], versus pessoas tendo dores de cabeça ou fadiga por algum outro motivo? ”

O desafio para os cientistas é separar os efeitos do vírus, a reação do corpo ao vírus e outras possíveis causas de sintomas físicos.

Elmore e seus colegas esperam fazer exatamente isso.

Eles estão realizando um estudo no qual irão comparar dois grupos de pessoas – aqueles que tiveram COVID-19 e aqueles que nunca testaram positivo para o coronavírus.

“No momento do teste COVID, estamos perguntando às pessoas quais são seus problemas médicos anteriores”, disse ela, “e então vamos seguir as pessoas e ver quem desenvolve novos sintomas”.

Eles também irão comparar as pessoas que foram hospitalizadas na UTI por causa do COVID-19 com as pessoas que receberam cuidados na UTI por outras condições, para ver se alguns de seus sintomas podem estar relacionados aos cuidados intensivos que receberam e não ao vírus em si.

Além disso, eles agora estão rastreando quais pessoas recebem a vacina COVID-19, o que deve fornecer dados sobre se as vacinas ajudam as pessoas com COVID longo.

Não está claro por que a vacina pode reduzir os sintomas de COVID longo, mas o imunologista de Yale Akiko Iwasaki, PhD compartilhou duas possibilidades com CNBC.

Pessoas com sintomas persistentes de COVID-19 ainda podem ter coronavírus vivo em seu corpo, o que é conhecido como um “reservatório viral”. A forte resposta imunológica induzida pela vacina COVID-19 pode eliminar qualquer vírus remanescente, o que reduziria os sintomas.

Outra possibilidade é que COVID-19 pode causar uma doença auto-imune em algumas pessoas, na qual as células do sistema imunológico atacam erroneamente as células do próprio corpo. Nesse caso, a vacina pode fornecer “alívio temporário” de uma resposta imunológica inadequada.

Isso pode explicar por que algumas pessoas que se sentiram melhor após a vacinação descobriram que seus sintomas de COVID longo retornaram após algumas semanas.

Um grupo de pesquisadores espanhóis sugeriu em um recente estudo de pré-impressão que os efeitos antivirais e imunomoduladores da vacina podem estar envolvidos no alívio dos sintomas de COVID longo.

No momento, no entanto, essas são apenas hipóteses que precisam ser testadas.

Iwasaki disse que está planejando um estudo, em colaboração com o Survivor Corps, no qual sua equipe analisará amostras de sangue de pessoas com COVID longo antes e depois de serem vacinadas. Isso pode fornecer informações sobre se as vacinas estão realmente ajudando.

Independentemente de as vacinas aliviarem ou não os sintomas do COVID longo, as pessoas que se recuperaram do COVID-19 podem ser vacinadas com segurança.

Também há benefícios em ser vacinado, porque não está claro por quanto tempo dura a proteção imunológica de tomar COVID-19.

“Estou recomendando que todos sejam vacinados, tendo COVID ou não”, disse Elmore.

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que as pessoas esperem para serem vacinadas até que tenham se recuperado totalmente dos sintomas de curto prazo da COVID-19.

Se as doses locais da vacina estiverem em falta, o CDC diz que as pessoas que tomaram COVID-19 podem adiar temporariamente a vacinação para dar às pessoas sem proteção uma chance de serem vacinadas.



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