A suplementação materna com ácidos graxos n-3 de cadeia muito longa durante a gravidez e a lactação aumenta o QI das crianças aos 4 anos de idade

Objetivos. O ácido docosahexaenóico (DHA; 22: 6 n-3) e o ácido araquidônico (AA; 20: 4 n-6) são importantes para o desenvolvimento do sistema nervoso central em mamíferos. Há um surto de crescimento no cérebro humano durante o último trimestre da gravidez e os primeiros meses pós-natal, com um grande aumento no conteúdo cerebral de AA e DHA. O feto e o recém-nascido dependem do suprimento materno de DHA e AA. Nossa hipótese era que a ingestão materna de DHA durante a gravidez e lactação é marginal e que a ingestão elevada desse ácido graxo beneficiaria a criança. Nós examinamos o efeito da suplementação de mulheres grávidas e lactantes com ácidos graxos poliinsaturados n-3 de cadeia muito longa (PUFAs; óleo de fígado de bacalhau) no desenvolvimento mental das crianças, em comparação com a suplementação materna com PUFAs n-6 de cadeia longa (milho óleo).

Métodos: O estudo foi randomizado e duplo-cego. As mulheres grávidas foram recrutadas na 18ª semana de gravidez para tomar 10 mL de óleo de fígado de bacalhau ou óleo de milho até 3 meses após o parto. O óleo de fígado de bacalhau continha 1183 mg / 10 mL de DHA, 803 mg / 10 mL de ácido eicosapentaenóico (20: 5 n-3) e um total de 2494 mg / 10 mL de operador de soma n-3 PUFAs. O óleo de milho continha 4747 mg / 10 mL de ácido linoléico (18: 2 n-6) e 92 mg / 10 mL de ácido alfa-linolênico (18: 3 n-3). A quantidade de vitaminas solúveis em gordura foi idêntica nos 2 óleos (117 µg / mL de vitamina A, 1 µg / mL de vitamina D e 1,4 mg / mL de dl-alfa-tocoferol). Um total de 590 mulheres grávidas foram recrutadas para o estudo, e 341 mães participaram do estudo até o parto. Todos os bebês dessas mulheres foram agendados para avaliação da função cognitiva aos 6 e 9 meses de idade, e 262 atenderam à solicitação. Como parte do protocolo, 135 indivíduos desta população foram convidados para testes de inteligência com a Bateria de Avaliação Kaufman para Crianças (K-ABC) aos 4 anos de idade. Das 135 crianças convidadas, 90 compareceram para avaliação. Seis crianças não completaram o exame. O K-ABC é uma medida de inteligência e desempenho projetada para crianças de 2,5 a 12,5 anos. Esta bateria multissubteste compreende 4 escalas: Processamento Sequencial, Processamento Simultâneo, Realização (não utilizada no presente estudo) e Habilidades Não-Verbais. As escalas de processamento sequencial e processamento simultâneo são hipotetizadas para refletir o estilo da criança de resolução de problemas e processamento de informações. As pontuações dessas 2 escalas são combinadas para formar um Composto de Processamento Mental, que serve como medida de inteligência no K-ABC.

Resultados: Recebemos informações dietéticas de 76 bebês (41 no grupo do óleo de fígado de bacalhau e 35 no grupo do óleo de milho), documentando que todos eles foram amamentados aos 3 meses de idade. Crianças que nasceram de mães que tomaram óleo de fígado de bacalhau (n = 48) durante a gravidez e lactação pontuaram mais alto no Composto de Processamento Mental do K-ABC aos 4 anos de idade em comparação com crianças cujas mães tomaram óleo de milho (n = 36; 106,4 [7.4] vs 102,3 [11.3]) O escore do Composto de Processamento Mental correlacionou-se significativamente com o perímetro cefálico ao nascer (r = 0,23), mas nenhuma relação foi encontrada com o peso ao nascer ou comprimento gestacional. Os escores de processamento mental das crianças aos 4 anos de idade se correlacionaram significativamente com a ingestão materna de DHA e ácido eicosapentaenóico durante a gravidez. Em um modelo de regressão múltipla, a ingestão materna de DHA durante a gravidez foi a única variável com significância estatística para os escores de processamento mental das crianças aos 4 anos de idade.

Conclusão: A ingestão materna de PUFAs n-3 de cadeia muito longa durante a gravidez e a lactação pode ser favorável para o desenvolvimento mental posterior das crianças.