A suplementação de ácido graxo ω-3 não afeta o transtorno do espectro do autismo em crianças: uma revisão sistemática e meta-análise
Fundo: Ainda faltam tratamentos eficazes para os principais sintomas do transtorno do espectro do autismo (TEA).Objetivo: Nosso objetivo foi atualizar os dados sobre a eficácia da suplementação de ácido graxo (FA) ω-3 (n-3) como um tratamento para ASD.Métodos: Os bancos de dados Cochrane Library, MEDLINE e EMBASE foram sistematicamente pesquisados até agosto de 2016, sem restrições de idioma para ensaios clínicos randomizados (RCTs) comparando a suplementação de ω-3 com placebo ou sem suplementação. Os participantes eram crianças com diagnóstico de TEA. Todas as medidas de resultados funcionais relatadas foram consideradas. Para desfechos dicotômicos, os resultados de estudos individuais e estatísticas agrupadas foram relatados como RRs. Diferenças médias (MDs) foram calculadas para resultados contínuos.Resultados: Cinco ensaios clínicos randomizados (183 participantes) foram incluídos. Com 4 exceções, não houve diferenças estatisticamente significativas nos sintomas de TEA entre os grupos medidos por escalas validadas. Entre os estudos que usaram o Aberrant Behavior Checklist, as avaliações dos pais indicaram melhora significativa nos sintomas de letargia no grupo ω-3 FA em comparação com o grupo placebo (2 RCTs) (MD agrupado: 1,98; IC 95%: 0,32, 3,63). Entre os estudos que usaram o Sistema de Avaliação Comportamental para Crianças, as avaliações dos pais indicaram uma piora significativa tanto do comportamento de externalização (2 RCTs) (MD agrupado: -6,22; IC de 95%: -10,9, -1,59) e habilidades sociais (1 RCT) ( MD: -7; IC de 95%: -13,62, -0,38) no grupo de FA ω-3 em comparação com o grupo de placebo. Um RCT relatou uma melhora significativa no grupo ω-3 FA para o componente de vida diária da Escala de Comportamento Adaptativo de Vineland (MD: 6,2; IC de 95%: 0,37, 12,03). Os efeitos adversos foram semelhantes em ambos os grupos.Conclusões: Devido ao número limitado de estudos incluídos e pequenos tamanhos de amostra, nenhuma conclusão firme pode ser tirada. No entanto, os dados limitados atualmente disponíveis sugerem que a suplementação de ω-3 FA não melhora o desempenho de crianças com TEA.
Palavras-chave: DHA; EPA; autismo; crianças; teste controlado e aleatório; Ácidos graxos ω-3.
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