Melatonina

A melatonina reduz a pressão arterial noturna em pacientes com hipertensão noturna


Objetivo: A hipertensão noturna está associada a um alto risco de morbidade e mortalidade. Um surto noturno embotado na excreção de melatonina foi descrito em pacientes hipertensos que não terminaram. Portanto, estudamos a potência da melatonina para reduzir a pressão arterial (PA) noturna em pacientes hipertensos tratados com hipertensão noturna.

Pacientes e métodos: Trinta e oito pacientes hipertensos tratados (22 homens, idade média de 64 +/- 11 anos) com hipertensão noturna confirmada (PA sistólica noturna média> 125 mm Hg), de acordo com monitoramento ambulatorial de pressão arterial (MAPA) repetido de 24 horas, foram randomizados de forma duplo-cega para receber 2 mg de liberação controlada (CR) -melatonina ou placebo 2 horas antes de deitar por 4 semanas. A MAPA de 24 horas foi então realizada.

Resultados: O tratamento com melatonina reduziu significativamente a PA sistólica noturna de 136 +/- 9 para 130 +/- 10 mm Hg (P = 0,011), e a PA diastólica de 72 +/- 11 a 69 +/- 9 mm Hg (P = 0,002 ), enquanto o placebo não teve efeito sobre a PA noturna. A redução da PA sistólica noturna foi significativamente maior com melatonina do que com placebo (P = 0,01), e foi mais proeminente entre 2h00 e 5h00 (P = 0,002).

Conclusões: O tratamento noturno com 2 mg de melatonina CR por 4 semanas reduziu significativamente a PA sistólica noturna em pacientes com hipertensão noturna. Assim, uma adição de melatonina 2 mg à noite ao tratamento anti-hipertensivo estável pode melhorar o controle da PA noturna em pacientes tratados com hipertensão noturna.



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