A imunonutrição enteral durante a sepse evita a disfunção pulmonar em um modelo de rato

Fundo: A sepse geralmente resulta em disfunção pulmonar grave. Através do ducto torácico, o pulmão é o primeiro órgão exposto a mediadores inflamatórios derivados do intestino liberados na linfa mesentérica durante a sepse.

Mirar: Investigar se a imunonutrição enteral durante a sepse melhora a função pulmonar.

Métodos: A linfa mesentérica foi obtida de ratos doadores de fístula linfática após injeção intra-peritoneal (ip) de solução salina (linfa de controle) ou lipopolissacarídeo (linfa de sepse). A linfa da sepse também foi coletada durante a imunonutrição enteral com ácidos graxos de cadeia longa enriquecidos com ômega-3 (lipídio SMOF). Controle, sepse ou linfa SMOF sepse foi reinfundido na veia jugular de ratos receptores separados. Os pulmões foram então colhidos, corados com hematoxilina-eosina e analisados ​​quanto a: (1) espessura do parênquima perpendicular da parede alveolar; (2) células positivas para mieloperoxidase; e (3) células terminais de desoxinucleotidil transferase Biotina-dUTP nick end labeling (TUNEL) -positivas.

Resultados: A imunonutrição enteral durante a sepse reduziu a liberação de TNFalfa na linfa mesentérica em cerca de 4,5 vezes nas primeiras 2 horas. A infusão de linfa da sepse em ratos receptores induziu espessamento das paredes alveolares, reação inflamatória e apoptose. A infusão de linfa séptica obtida durante a imunonutrição enteral não causou alterações anatômicas, induziu apenas uma leve reação inflamatória e evitou a apoptose nos pulmões dos ratos receptores.

Conclusões: Os mediadores na linfa da sepse induzem disfunção pulmonar, como um aumento da distância para o transporte de oxigênio, reação inflamatória e apoptose. O pulmão pode ser protegido por uma imunonutrição enteral contendo ácidos graxos de cadeia longa.