A evidência faz jus ao hype?
Novas pesquisas revisam as evidências por trás dos benefícios da “microdosagem” de medicamentos e sugerem que são necessários “estudos clínicos rigorosos e controlados por placebo”.
A prática da microdosagem – isto é, tomar pequenas doses de drogas psicodélicas, como psilocibina ou N, N-dimetiltriptamina (DMT), para melhorar a saúde mental, o bem-estar ou a produtividade – atraiu cada vez mais atenção nos últimos anos.
Notícias médicas hoje relataram estudos que revelaram benefícios dos cogumelos mágicos e da ayahuasca no tratamento de distúrbios da saúde mental, muitas vezes evitando os efeitos colaterais de tratamentos mais convencionais.
As evidências anedóticas nos fóruns on-line falam de benefícios adicionais, como “melhorias em energia, humor, cognição, concentração, gerenciamento do estresse, criatividade, consciência espiritual, produtividade, capacidades de linguagem, relacionamentos e capacidades visuais”.
Além disso, a prática ganhou mais popularidade depois que figuras proeminentes, incluindo Steve Jobs, elogiaram os benefícios da dietilamida do ácido lisérgico microdosante (LSD) pela criatividade e cognição.
Mas, o que exatamente é a microdosagem, e as evidências científicas correspondem ao hype? Novas pesquisas, aparecendo no Jornal de Psicofarmacologia, aborda essas perguntas.
O professor David Nutt, que é o presidente de Edmond J. Safra em Neuropsicofarmacologia no Imperial College London, no Reino Unido, é o autor sênior da revisão.
O professor Nutt descreve a motivação para a revisão, dizendo: “Apesar de tanto interesse no assunto, ainda não temos um consenso científico acordado sobre o que é a microdosagem – como o que constitui uma ‘micro’ dose, com que frequência alguém tomaria e mesmo se houver efeitos potenciais à saúde. ”
Portanto, para responder a essas perguntas, o Prof. Nutt e a equipe revisaram criticamente a pesquisa existente e criaram três componentes que podem ajudar a definir a microdosagem:
- “O uso de uma dose baixa abaixo do limiar perceptivo que não prejudica o funcionamento” normal “de um indivíduo.
- Um procedimento que inclui várias sessões de dosagem.
- A intenção de melhorar o bem-estar e aprimorar os processos cognitivos e / ou emocionais. ”
Os pesquisadores também observam que os especialistas definiram uma microdose como “aproximadamente um décimo a um vigésimo de uma dose recreacional”.
No entanto, isso depende da natureza da substância. Os pesquisadores também alertam que a frequência da microdosagem pode variar de alguns dias seguidos a vários dias da semana e que a força e a potência da substância geralmente dependem de sua fonte.
A revisão focou na psilocibina, que é o composto ativo dos cogumelos mágicos. Nutt e colegas escolheram a psilocibina porque é mais próxima do que outras substâncias psicodélicas de se tornar um tratamento clinicamente aprovado.
No entanto, os pesquisadores apontam que, mesmo no caso da psilocibina, não há ensaios controlados suficientes que tenham medido os efeitos da droga contra um placebo.
No que diz respeito à segurança, o Prof. Nutt e a equipe enfatizam que os estudos em humanos e animais não foram suficientes para demonstrar os benefícios da microdosagem regular da psilocibina durante um longo período.
Além disso, os pesquisadores citam evidências que apontam para possíveis riscos cardiovasculares.
Em relação aos potenciais benefícios comportamentais da psilocibina, como melhor foco e maior criatividade, os revisores concluem que a pesquisa existente produziu resultados mistos.
Alguns estudos iniciais mostram que a psilocibina tem como alvo os receptores da serotonina, que alguns chamam de “neurotransmissor da felicidade”. A serotonina também desempenha um papel fundamental no aprendizado e na memória, e os revisores especulam que os benefícios relatados da microdosagem para foco e humor podem resultar desse fato.
Finalmente, os pesquisadores dizem que a legalidade dessas substâncias continua sendo a principal barreira no caminho dos testes científicos. No entanto, eles esperam que sua revisão estimule mais testes clínicos.
“[R]estudos clínicos igorosos, controlados por placebo, precisam ser realizados com doses baixas de [psilocybin] para determinar se há alguma evidência para as reivindicações de microdosadores ”, escrevem os revisores.
O primeiro autor do estudo, Dr. Kim Kuypers, da Universidade de Maastricht, na Holanda, também comenta as descobertas, dizendo: “Esta revisão é oportuna, pois muitas esperanças são geradas por relatos positivos da mídia sobre supostos efeitos da microdosagem”.
“Os pacientes podem se sentir atraídos por esses relatórios para experimentá-lo, mas na verdade podem não [be] ajudado por isso. Tentamos enfatizar a falta de provas científicas de que a microdosagem é realmente eficaz no combate a certos sintomas e esperamos que isso dê impulso a novas linhas de pesquisa nessa área. ”
Dr. Kim Kuypers
“Pesquisadores que trabalham na área de psicodélicos recebem regularmente solicitações da mídia perguntando sobre microdosagem”, acrescenta o professor Nutt.
Ele conclui: “Esperamos que esta crítica forneça respostas a todas essas perguntas no futuro, além de fornecer uma estrutura para a pesquisa”.
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