A adequação da actigrafia, dados diários e perfis de melatonina urinária para avaliação quantitativa de distúrbios do sono na esquizofrenia: um relato de caso

A interrupção do sono é uma característica clínica comumente encontrada em pacientes esquizofrênicos, e uma preocupação importante é determinar a extensão dessa interrupção em situações da vida “real”. Atigrafia simultânea de punho, registros diários e coleta repetida de urina para perfis urinários de 6-sulfatoximelatonina (aMT6s) são ferramentas adequadas para avaliar os ritmos circadianos e os padrões de sono em estudos de campo. Sua adequação para gravações de longo prazo de pacientes esquizofrênicos que vivem na comunidade não foi avaliada. Neste relato de caso, documentamos actigrafia de pulso simultânea de longo prazo, detecção de luz, coleta repetida de urina e registros diários como uma combinação adequada de técnicas não invasivas para quantificar e avaliar as mudanças nos ciclos de sono-vigília, exposição à luz e perfis de melatonina em um paciente esquizofrênico. O actígrafo foi bem tolerado pelo paciente, e o cumprimento dos registros diários e da coleta de urina de 48 horas foi particularmente bom com a assistência de membros da família. Os dados obtidos por essas técnicas são ilustrados e os resultados revelam padrões anormais notáveis ​​de padrões de atividade de repouso, exposição à luz e produção de melatonina. Observamos vários padrões de atividade de repouso, incluindo mudanças de fase, início e deslocamento de sono altamente atrasado e fases irregulares de atividade de repouso. O período do ritmo de atividade de repouso, ciclo claro-escuro e ritmo de melatonina foi superior a 24 horas. Essas anormalidades circadianas podem reforçar os padrões de sono alterados e os problemas de função cognitiva e envolvimento social associados ao esquizofrênico.