8 perguntas sobre o seguro de suplemento do Medicare respondidas

O Medicare é o programa de seguro de saúde do governo para adultos com 65 anos ou mais de idade e para pessoas com certas condições médicas ou deficiências crônicas graves. Oferece cobertura bastante abrangente para consultas médicas, internações hospitalares e medicamentos, mas não cobre tudo.

Você ainda é responsável por muitos custos diretos, incluindo franquias, copagamentos e cosseguros. É aí que entra o seguro complementar do Medicare.

O seguro suplementar do Medicare é um complemento para as partes A e B. do Medicare. Também é chamado de seguro Medigap, porque preenche as lacunas de custo do Medicare. Quando você compra o seguro Medigap, ele cobre muitos dos custos que o Medicare não pagará, além de alguns extras.

Não. O Medigap não é o mesmo que um plano de vantagens do Medicare (parte C). Os planos do Medicare Advantage são uma alternativa à cobertura das partes A e B do Medicare. Medigap é um complemento para as partes A e B.

O Medigap vem em um alfabeto de planos de A a N. Cada política oferece um conjunto específico de benefícios. As companhias de seguros não precisam realizar todo tipo de plano Medigap, mas todas devem pelo menos executar o Plano A.

O seguro complementar do Medicare paga pelos custos pelos quais você normalmente seria responsável pelo Medicare, incluindo:

• Franquias: o valor que você deve pagar antes que a cobertura do Medicare comece
• Co-seguro: sua parte no custo de um serviço médico
• Copagamentos: uma porcentagem definida dos custos de medicamentos e alguns serviços de saúde

A Medigap também pode pagar por alguns serviços que o Medicare não cobre, incluindo os custos de assistência médica quando você viaja para fora dos Estados Unidos.

Qualquer nova política Medigap que você compra não abrange medicamentos prescritos. Você precisará se inscrever no Medicare Part D para obter cobertura de prescrição.

Seu plano também não cobre:

• cuidado dental
• Óculos
• aparelhos auditivos
• cuidado a longo prazo
• enfermagem privada
• cuidados com a visão de rotina

Você compra a cobertura de seguro complementar do Medicare através de uma companhia de seguros privada. Em seguida, você pagará à empresa um prêmio mensal além do prêmio que já paga ao Medicare.

Cada indivíduo deve ter sua própria apólice de seguro de suplemento do Medicare. Portanto, se você é casado, você e seu cônjuge terão que comprar apólices separadas.

Quando você vê seu médico ou fica no hospital, sua cobertura das partes A ou B do Medicare será acionada primeiro. Em seguida, seu seguro complementar cobrirá todos os custos restantes.

Não. Você não pode ter o seguro de complemento do Medicare e um plano de vantagem do Medicare. O seguro de complemento do Medicare não pode ser usado para pagar franquias, copagamentos e outras taxas de um plano de vantagem do Medicare.

Se você deseja o Medicare Advantage, precisará voltar para um plano regular do Medicare Part A e B e finalizar a inscrição em qualquer seguro complementar do Medicare.

É possível que a companhia de seguros privada que você escolher possa negar sua solicitação de seguro complementar do Medicare se você se inscrever fora do período de inscrição aberto. No entanto, uma vez que você tenha um plano, a companhia de seguros precisará renová-lo, independentemente dos problemas de saúde que você desenvolver.

As companhias de seguros não podem vender uma apólice Medigap se você:

• já não possui as partes A e B do Medicare
• tenha um plano de vantagens do Medicare, a menos que planeje sair desse plano
• tem Medicaid

Sua melhor opção é se inscrever durante um período de inscrição aberta no Medigap. Esse período de 6 meses começa no primeiro mês em que você está coberto pela parte B do Medicare. Durante esse período, você obtém os melhores preços e as opções de cobertura. Você pode encontrar um período de espera para cobertura de condições preexistentes.

Você pode comprar o seguro de complemento do Medicare de qualquer companhia de seguros privada licenciada em seu estado. Para encontrar uma política em sua área, consulte a Pesquisa de políticas do Medicare.

Os custos e a cobertura podem variar bastante de um plano para outro. Leia cada política com cuidado e compare diferentes planos até encontrar um que melhor se adapte às suas necessidades e orçamento médicos.