8 Lesões do joelho comuns por queda: diagnóstico e tratamento

Aqui estão as oito lesões mais comuns no joelho – de leves a graves – que podem ocorrer após uma queda.

1. Abrasão

Uma abrasão é outro termo para um arranhão. Isso ocorre quando a pele esfrega contra uma superfície áspera, como asfalto ou cimento.

Uma pequena abrasão retira apenas a camada externa da pele (epiderme) e pode ser tratada em casa. Escoriações graves que envolvem sangramento e mais camadas de pele podem exigir atenção médica.

2. Laceração

Uma laceração é uma ferida cortada ou perfurada que causa um rasgo ou orifício na pele.

Se você cair e aterrissar em algo afiado como um prego, poderá sofrer uma laceração. Assim como as escoriações, as lacerações podem ser menores, com pouco ou nenhum sangramento, ou muito profundas, exigindo atenção médica.

Lacerações causadas por objetos enferrujados, como um prego, também podem colocar você em risco de tétano. Procure atendimento médico imediato se isso acontecer.

3. Contusão

Uma contusão ou hematoma no joelho é uma lesão comum se você cair em uma superfície dura.

O impacto pode fazer com que um vaso sanguíneo ou capilar na pele ou músculo abaixo vaze sangue para a área circundante, criando o sinal preto e azul de uma contusão.

Um joelho machucado é geralmente tratado em casa com repouso, gelo, elevação e um medicamento anti-inflamatório de venda livre [such as ibuprofen] como necessário.

4. Torção

Uma entorse no joelho ocorre quando um – ou mais – dos ligamentos do joelho está esticado demais.

Um ligamento é uma estrutura que conecta um osso a outro. Se você cair com força ou se seu joelho for atingido por algo pesado ou poderoso – pense em uma bola de futebol americano – você pode sofrer uma entorse no joelho.

Se a entorse for leve, geralmente você pode descansar em casa e tratar você mesmo. Consulte seu médico se:

• há um inchaço significativo
• dor forte
• você tem muita dificuldade em mover seu joelho

5. Menisco rasgado

O menisco é um pedaço de cartilagem de borracha que fica entre o fêmur e a tíbia e ajuda a amortecer e apoiar os dois ossos.

A ruptura do menisco geralmente ocorre ao fazer uma curva acentuada em esportes como basquete ou futebol, mas uma queda forte também pode resultar em ruptura do menisco.

Algumas rupturas do menisco podem ser tratadas de forma conservadora (sem cirurgia); no entanto, dor e / ou inchaço persistentes podem ser sinais de que você precisa de uma operação para tratar o menisco rompido.

6. Ruptura do tendão

Existem dois tendões principais no joelho:

As rupturas do tendão patelar são mais comuns, e ambas as lesões podem resultar de uma queda na parte frontal do joelho ou de perder um passo e aterrissar de maneira desajeitada.

7. Ligamento rompido

O joelho contém quatro ligamentos principais que conectam a tíbia ao fêmur (osso da coxa) e permitem que o joelho se mova para frente, para trás e gire de um lado para o outro:

• ligamento cruzado anterior (ACL)
• ligamento cruzado posterior (LCP)
• ligamento colateral medial (MCL)
• ligamento colateral lateral (LCL)

Uma lesão de alto impacto, como uma queda ou uma pancada na lateral do joelho, pode causar a ruptura de um ou mais desses ligamentos.

A cirurgia geralmente é necessária para reparar um ligamento rompido. Sem os devidos cuidados, um ligamento rompido pode causar dor crônica e incapacidade do joelho lesionado.

8. Luxação do joelho

Um joelho deslocado ocorre raramente, mas é uma lesão muito grave e requer atenção médica emergencial.

As luxações do joelho geralmente ocorrem após lesões de alta energia, como acidentes de carro, quedas de alturas significativas, etc., mas podem ocorrer lesões de baixa energia e empurrar o fêmur para fora do alinhamento com a tíbia, causando um joelho deslocado.

Complicações como vasos sanguíneos e danos aos nervos não são incomuns após uma luxação do joelho e requerem atenção médica imediata.

Uma contusão ou arranhão no joelho pode ser doloroso. No entanto, esse tipo de lesão geralmente não requer atenção médica, a menos que haja sangramento que não possa ser controlado.

Outros sintomas que indicam a necessidade de atenção médica imediata incluem:

• Ouvir ou sentir um som “pop” enquanto você cai pois isso geralmente está associado a um ligamento rompido.
• Uma sensação de que o joelho está instável, dobra ou cede também está comumente associada a um ligamento rompido.
• Inchaço do joelho pode indicar um ligamento rompido ou fratura.
• Seu joelho está quente ao toque após uma queda pode ser um sinal de inflamação decorrente de um tendão ou músculo lesionado. O calor também pode ser um sinal de infecção ou bursite.
• Ser incapaz de colocar peso no joelho pode significar que há danos estruturais na junta.
• Sangramento de um corte ou arranhão persistindo após vários minutos pode requerer atenção médica.
• A área ao redor de um corte ou arranhão ficando vermelha ou inchada ou vazamento de pus algum tempo depois da lesão pode indicar uma infecção.

Dor no joelho é um sintoma comum à maioria das lesões e doenças crônicas do joelho.

Para diagnosticar a causa da dor no joelho após uma queda, seu médico começará revisando seu histórico médico para determinar se uma condição subjacente, como uma articulação do joelho instável, levou à queda.

Seu médico também fará um exame físico do joelho.

Você será solicitado a dobrar e esticar a perna (se possível) enquanto o médico apalpa qualquer deslocamento da rótula ou outros sinais de lesão nos ossos, ligamentos ou tendões do joelho.

Imagens também podem ser necessárias:

O tratamento para uma lesão no joelho causada por uma queda geralmente envolve repouso e, se necessário, uma cinta para estabilizar a articulação. Na maioria dos casos, analgésicos antiinflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), podem ser úteis.

Freqüentemente, pequenas lesões nos joelhos podem ser tratadas em casa. No entanto, é importante consultar um médico se os sintomas piorarem ou se a dor for acompanhada por:

• edema articular significativo
• uma incapacidade de suportar peso
• uma sensação de ceder
• outros sinais de lesão de ligamento ou tendão

Quando a lesão é grave, a cirurgia pode ser necessária para restaurar a função e eliminar a dor.

Tratamento em casa

Com um corte ou arranhão, limpe o ferimento e deixe-o descoberto se for pequeno e não estiver sangrando.

Para uma abrasão ou laceração mais séria no joelho, que esteja sangrando, limpe e cubra com um pano ou curativo limpo. Aplicar pressão direta na área irá parar a maioria dos pequenos sangramentos. Mantenha o joelho elevado e tome um analgésico de venda livre, se necessário.

Para contusões no joelho, entorses e lesões mais graves, siga o Protocolo RICE:

• Descansar evitando a perna machucada o máximo possível durante os primeiros dois dias.
• Gelo seu joelho ou use uma compressa fria por intervalos de 15 a 20 minutos (ligada e desligada) no primeiro dia. Enrole o gelo ou compressa fria em uma toalha ou pano fino para evitar danos à pele.
• Comprimir o joelho envolvendo-o em uma bandagem elástica para ajudar a diminuir o inchaço.
• Elevar o joelho machucado nas almofadas ao aplicar gelo ou sempre que estiver deitado.

Tratamento médico

Aqui estão alguns tratamentos médicos possíveis para lesões mais graves no joelho:

• Uma laceração longa ou profunda pode exigir pontos.
• Lesões no joelho que envolvem certos tendões e ligamentos podem ser tratadas de forma conservadora com fisioterapia e uma cinta para ajudar a manter o joelho estável enquanto ele cicatriza.
• A cirurgia pode ser necessária para reparar certas fraturas, bem como algumas lesões ligamentares e tendinosas.

Após muitas lesões no joelho, a fisioterapia é aconselhada a restaurar a força do joelho e a amplitude de movimento para corresponder aos níveis antes da queda o mais próximo possível.

O tempo de recuperação dependerá da gravidade da lesão e da necessidade de cirurgia.

Um joelho torcido, por exemplo, pode cicatrizar completamente em 2 a 4 semanas. No entanto, a recuperação completa após a cirurgia de um ligamento rompido pode levar de 6 a 12 meses.

A causa da dor no joelho após uma queda pode ser uma lesão superficial, como um arranhão ou corte, ou algo mais significativo envolvendo ossos, ligamentos ou tendões.

Além da dor, sintomas como inchaço significativo, sensação de torção ou fraqueza e incapacidade de colocar o peso sobre o joelho lesionado devem levar você a procurar atendimento médico.

Lesões menores no joelho geralmente podem ser tratadas com repouso e uma joelheira, enquanto as rupturas de um ligamento ou tendão podem exigir cirurgia.

Prosseguir com a fisioterapia, se prescrita, após uma lesão no joelho também é fundamental para garantir uma recuperação completa. Isso minimizará sua dor, maximizará sua recuperação e restaurará a força e a amplitude de movimento do joelho.