6 Perigos pouco conhecidos de restringir muito o sódio

Alguns estudos vincularam dietas com baixo teor de sódio ao aumento da resistência à insulina (5, 6, 7)

Resistência a insulina é quando as células do corpo não respondem bem aos sinais do hormônio insulina, levando a níveis mais altos de insulina e açúcar no sangue.

Acredita-se que a resistência à insulina seja um dos principais fatores de muitas doenças graves, incluindo diabetes tipo 2 e doenças cardíacas (8, 9)

Um estudo envolvendo 152 pessoas saudáveis ​​descobriu que a resistência à insulina aumentou após apenas 7 dias em uma dieta pobre em sódio (5)

No entanto, nem todos os estudos concordam. Alguns não encontraram efeito, ou mesmo uma diminuição na resistência à insulina (10, 11, 12)

No entanto, esses estudos variaram em comprimento, população estudada e grau de restrição de sal, o que pode explicar as diferenças nos resultados.

resumo

Dietas com baixo teor de sódio têm sido associadas ao aumento da resistência à insulina, uma condição que causa níveis mais altos de açúcar no sangue e insulina. Isso pode levar ao diabetes tipo 2 e outras doenças graves.

É verdade que reduzir o sódio pode reduzir a pressão sanguínea.

No entanto, a pressão arterial é apenas um fator de risco para a doença. O que realmente nos importa é endpoints rígidos como ataques cardíacos ou morte.

Vários estudos observacionais analisaram os efeitos de dietas com baixo teor de sódio em ataques cardíacos, derrames e risco de morte (13, 14, 15)

Um estudo constatou que menos de 3.000 miligramas de sódio por dia estão relacionados a um risco aumentado de morte por doenças cardíacas, incluindo ataques cardíacos e derrames (14)

Perturbadoramente, outro estudo relatou um risco maior de morrer de doença cardíaca nos níveis mais baixos de sódio que muitas diretrizes recomendam atualmente (15)

No entanto, outros estudos relataram resultados conflitantes; portanto, esse assunto está longe de ser resolvido (16, 17, 18)

Em uma revisão de 2011 de ensaios controlados, a redução de sódio não reduziu o risco de morte por ataques cardíacos ou derrames, e aumentou o risco de morte por insuficiência cardíaca (19)

resumo

Embora a evidência seja mista, alguns estudos observacionais mostram que dietas com pouco sal estão ligadas a um risco aumentado de morte por ataques cardíacos ou derrames. Ensaios controlados não mostram benefícios claros.

A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não é capaz de bombear sangue suficiente pelo corpo para atender às suas necessidades de sangue e oxigênio.

Isso não significa que seu coração para de funcionar completamente, mas ainda é um problema de saúde muito sério.

Curiosamente, dietas com baixo teor de sódio têm sido associadas a um risco aumentado de morte em pessoas com insuficiência cardíaca.

Uma revisão de estudos controlados descobriu que, para pessoas com insuficiência cardíaca, limitar a ingestão de sódio aumentou o risco de morte (19)

De fato, o efeito foi forte – as pessoas que restringiram a ingestão de sódio tiveram uma Risco 160% maior de morte. Isso é preocupante, já que pacientes com insuficiência cardíaca costumam limitar a ingestão de sódio.

No entanto, os resultados foram fortemente influenciados por apenas um estudo, portanto são necessárias mais pesquisas.

resumo

Existem evidências de que pessoas com insuficiência cardíaca podem ter um risco maior de morrer com uma dieta pobre em sódio. No entanto, são necessários mais estudos para confirmar isso.

Muitos fatores podem aumentar o risco de doença cardíaca, incluindo a elevação Colesterol LDL (ruim) e triglicerídeos.

Alguns estudos descobriram que dietas com baixo teor de sódio podem aumentar os níveis de colesterol LDL (ruim) e triglicerídeos.

Em um estudo de revisão de 2003 de pessoas saudáveis, as dietas com baixo teor de sódio causaram um aumento de 4,6% no colesterol LDL (ruim) e um aumento de 5,9% nos triglicerídeos (20)

Uma revisão mais recente relatou um aumento de 2,5% no colesterol e um aumento de 7% nos triglicerídeos (21)

Além disso, esses estudos descobriram que a restrição de sal causava apenas pequenas reduções na pressão arterial, em média, com um efeito ligeiramente mais forte em pessoas com pressão alta.

Sumário

Estudos descobriram que limitar o sal pode aumentar o colesterol LDL (ruim) e os triglicerídeos, que são fatores de risco comuns de doenças cardíacas.

Pessoas com diabetes têm um risco aumentado de ataques cardíacos e derrames (22)

Portanto, muitas diretrizes para pessoas com diabetes recomendam limitar a ingestão de sal (23, 24)

No entanto, alguns estudos descobriram uma associação entre baixa ingestão de sódio e um risco aumentado de morte para diabetes tipo 1 e tipo 2 (25, 26)

No entanto, esses foram estudos observacionais e seus resultados devem ser interpretados com cautela.

Sumário

Pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ter um risco aumentado de morte em uma dieta pobre em sódio. No entanto, isso precisa ser mais estudado.

Hiponatremia é uma condição caracterizada por baixos níveis de sódio no sangue.

Seus sintomas são semelhantes aos causados ​​pela desidratação. Em casos graves, o cérebro pode inchar, o que pode levar a dores de cabeça, convulsões, coma e até morte (27)

Certas populações, como os adultos mais velhos, têm maior risco de hiponatremia (28.)

Isso ocorre porque os idosos têm maior probabilidade de ter uma doença ou tomar medicamentos que podem reduzir os níveis de sódio no sangue.

Atletas, especialmente aqueles que participam de eventos de longa distância, também correm um alto risco de desenvolver hiponatremia associada ao exercício (29, 30)

No caso deles, geralmente é causado por beber demais água e não substituindo o sódio perdido pelo suor (31)

resumo

Uma condição chamada hiponatremia, ou baixos níveis de sódio no sangue, pode afetar certas pessoas, como idosos e alguns atletas. Comer menos sal aumenta o risco dessa condição.

A Academia Nacional de Medicina (NAM) recomenda uma ingestão de sódio inferior a 2.300 miligramas por dia, correspondendo a 5,8 gramas de sal.

Estudos sugerem que existe uma curva em forma de J quando se trata dos efeitos do sódio.

Demais pode ser prejudicial, mas muito pouco também pode ter sérias conseqüências.

O menor risco de problemas de saúde e morte parece estar algures no meio.

Controversamente, alguns pesquisadores sugeriram a ingestão de 3.000 a 5.000 miligramas de sal por dia é considerado ideal.

Isso excede a ingestão diária máxima recomendada pelo NAM, mas é semelhante ao que a pessoa média já come nos Estados Unidos (32., 33)

Isso equivale a 7,5-12,5 gramas de sal de mesa por dia, o que equivale a 1,5-2,5 colheres de chá por dia (o sal é apenas 40% de sódio, portanto multiplique o sódio por 2,5 para encontrar a quantidade de sal).

No entanto, muitas pessoas podem se beneficiar da ingestão restrita de sódio, como aquelas com pressão alta sensível ao sal (34)

Se você tem uma condição médica que requer uma dieta pobre em sódio ou se o seu médico recomendou que você limite sua ingestão, continue assim.

Mas se você é uma pessoa saudável tentando se manter saudável, não há boas evidências de que seguir uma dieta com baixo teor de sódio melhore sua saúde.

A maior parte do excesso de sódio que as pessoas comem vem de alimentos processados ​​e embalados – coisas que você não deveria comer muito.

Adicionando um pouco de sal ao seu comidas saudáveis melhorar o sabor é seguro e saudável e pode tornar sua dieta muito mais agradável.