6 ‐ Sulfatoximelatonina como um preditor de resultado clínico em pacientes depressivos

Objetivos. Este estudo estabeleceu o valor da concentração de 6 ‐ sulfatoximelatonina (aMT6s) na urina como um preditor da resposta terapêutica aos inibidores da recaptação de noradrenalina em pacientes depressivos.

Métodos: Vinte e duas mulheres com idades entre 18-60 anos foram selecionadas. Os sintomas depressivos foram avaliados por meio da Escala de Depressão de Hamilton. As amostras de urina foram coletadas em intervalos de 0600-1200 h, 1200-1800 h, 1800-2400 he 2400-0600 h, 1 dia antes e 1 dia após o início do tratamento com nortriptilina. A concentração de aMT6s na urina foi analisada por uma análise de variância / teste de Bonferroni unilateral. O coeficiente de correlação de Spearman foi usado para analisar a correlação entre os sintomas depressivos após 2 semanas de tratamento com antidepressivos e o aumento na concentração de aMT6s na urina.

Resultados: Os grupos de efeito de tamanho maior e menor foram comparados por testes t de Student independentes. No início do estudo, o intervalo de 2.400 a 0600 h diferiu de todos os outros intervalos apresentando uma concentração de urina de aMT6s significativamente maior. Uma diferença significativa nas concentrações de aMT6s na urina foi encontrada 1 dia após o tratamento em todos os quatro intervalos. O grupo de efeito de tamanho maior apresentou níveis mais baixos de sintomas depressivos 2 semanas após o tratamento. Foi observada uma correlação positiva entre os sintomas depressivos e o delta de aMT6s no intervalo de 2400-0600 h.

Conclusão: Nossos resultados reforçam a hipótese de que a excreção de aMT6s é um preditor de evolução clínica na depressão, especialmente em relação aos inibidores da recaptação de noradrenalina.